6163银河线路检测中心学生中途退宿审批表
姓名 |
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班级 |
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学号 |
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性别 |
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学院 |
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公寓 |
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寝室号 |
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本人联系方式 |
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家长联系方式 |
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家庭地址 |
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退宿原因 |
□休学 □退学 □转学 □参军 □出国 其它： 申请人签名： 年 月 日 |
二级学院意见 |
签字： （公章） 年 月 日 |
宿舍管理中心 意见 |
签字： （公章） 年 月 日 |
值班员验收 意见 |
家具情况： 钥匙：已退□、丢失□ 值班员签字： 年 月 日 |
注：
1、此表一式一份，学生在值班室办理完退宿手续后，交宿舍管理中心留存。
2、自验收日起，个人物品自行搬离宿舍，如有丢失概不负责。
3、中途退宿（中途退宿是指退学、转学、出国、休学、参军）未办理退宿手续的学生，住宿费
按原宿舍收取。
